法国宜世学院《初心访谈》之关爱儿童智力发育

据世界卫生组织统计，每年约有1,500万新生儿为早产儿，即10个婴儿里就有一个早产儿。早产儿面临更多的长期并发症和死亡风险，同时罹患一些神经发育障碍的比例也较高。他们更需要有一支高技能的医护团队，进行专门照护，在提高存活率的同时，也能协助新生儿父母掌握照顾这类宝宝的技巧和方法。

法国宜世学院原创短片《初心访谈》——关爱儿童智力发育，由大中华区常务理事刘丹女士对话法国精神运动康复师Alexia Seassau，让公众了解更多新生儿障碍及照护要点。Alexia是一名精神运动康复治疗师 ，也是中国项目精神运动康复培训的培训讲师，擅长新生儿及婴幼儿的精神运动康复。

刘丹女士首先对Aleixa老师提出的第一个问题是早产儿这样发育不成熟的婴儿在发育过程中容易产生哪些方面的障碍？

老师回答道，因为早产儿的生理发育不完全，如果不经过干预，容易在注意力方面，智力发育以及很多运动功能方面会远远低于正常足月生产的孩子。

接着，刘丹女士提出第二个问题：当早产儿在NICU（新生儿重症监护）病房时 ，医护工作者和家长又能做哪些工作 ？

Alexia老师回答道，在法国，为了维护早产儿的健康成长，医护团队提倡实施“零分离”原则。这个原则就是主张新生儿父母与婴儿进行肌肤接触，父母的生物学信息，包括皮肤，气味，声音等都可以缓解婴儿的焦虑情绪，进一步促进其生长发育。

刘丹女士提出的第三个问题是：在早产儿的成长过程中，医护团队与家长需要做哪些工作，能够让孩子尽量地恢复到与正常足月生产的孩子相同的发育水平呢 ？

老师一共给予3个建议。首先，康复干预应在第一时间介入。在法国，精神运动康复师会在新生儿照顾病房中为早产儿进行康复治疗，并指导家长进行亲子关系建立。

其次，是循序渐进的运动功能发展。宝宝助行器现象的流行反映了父母亲拔苗助长的心态，如果宝宝没有经历过爬行、坐立等自然发育过程，使用助行器让宝宝尽早学步反而不利于孩子今后运动功能的发展，也会影响孩子对空间和距离的判断能力。

最后是合理的使用电子产品。Alexia老师说世界卫生组织的官方文件中提到禁止孩子在3岁前接触到电子类产品，3岁之后和学龄时期也需要严格控制电子产品的使用时间，避免孩子还不成熟的视觉神经被过度刺激而在日后引发更多神经功能性障碍。

刘丹女士最后提出，因家长是与孩子接触时间最多的人，如何在第一时间发现孩子出现发育障碍就显得尤为重要。

老师解释到，婴儿4个月以前就可以通过观察他们动作的流畅性和完整性来发现宝宝是否存在发育障碍。在18个月时，如果宝宝出现语言功能迟缓且社交能力和交流能力弱，家长需要非常重视并及早就医。

在18个月时，其实已经可以判断出自闭症的表征。

老师还介绍了“金字塔发育模型”，强调智力发育和认知发展是需要经历一定的步骤而无法跳跃发展。 许多中国家长过度重视孩子的智力开发，认为智力发展仅仅和逻辑思维的训练以及文化知识的学习有关。

在新生儿时期，婴儿逐渐开发自身的感觉系统发育；从0到2岁，感觉统合的能力逐渐加强；第三阶段，孩子开始出现更多的自我意识，并学习如何通过运动来表达自己。接下来，孩子才会逐渐发展认知能力。

在最后，aleixa老师总结到，让孩子探索自己身体和环境，以及身体与环境的关系是非常重要的。家长应给予孩子更多时间去体验这些感觉，让孩子了解自我与运动的关系，提倡让孩子与不同的人接触，同时减少电子屏幕的使用时间等等。让孩子掌握自己的发育频率和时间，通过内化自身感受从而提高认知水平。

希望本期访谈可以给新生儿或早产儿的父母，或者学龄儿童的父母一些教育的意义、理念和方法。法国宜世高等精神运动与康复学院（ISRP）所制作的《初心访谈》栏目已经是第九期，通过与行业内的知名人士对话，探讨康复、医疗、社会、文化等领域的热门话题，积极为社会各界人士带来前沿信息，打开不一样的视角。敬请关注微信视频号“丹丹谈康复”，或者微信公众号ISRP精运学堂，了解更多精彩视频内容。